Krásny úsmev a estetický zovnajšok je v dnešnej dobe neoddeliteľnou súčasťou úspechu v osobnom i profesnom živote. Je dokázané, že ľudia s krásnym úsmevom majú vyššie sebavedomie, sú pozitívnejšie vnímaní svojim okolím, ľahšie nadväzujú partnerske vzťahy a sú úspešnejší i v profesnom živote.

Nepravidelnosti v postavení zubov a zubných oblúkov nie sú len estetickým problémom. Neliečená závažná ortodontická vada v sebe skrýva aj iné zdravotné riziká.

Zuby nepravidelne uložené v zubnom oblúku sa obtiažne čistia a stávajú sa tak miestom ukladania povlaku, tvorby zubného kameňa a vzniku kazu. To ale neznamená, že sa nedajú perfektne vyčistiť a nemôžu zostať zdravé po celý život. Musíme však na to vynaložiť väčšie úsilie a viac času. Ak si necháme zuby nevyrovnané, budeme s týmto problémom zápasiť po celý život.

Pre správnu funkciu a zdravie chrupu je veľmi dôležité, aby bol žuvací tlak rovnomerne rozložený na všetky zuby. Keďže je sila vyvíjaná pri žuvaní potravy značná, dochádza v určitých situáciách (straty zubov, niektoré závažné ortodontické vady) k preťažovaniu závesného aparátu susedných zubov a čeľustného kĺbu.

U detí s “predkusom a značne vyklonenými hornými rezákmi” dochádza pri údere, alebo páde na tvár k častým úrazom predných zubov.

Zuby sa zúčastňujú na tvorbe reči – artikulácii. Dôležitú úlohu pri schopnosti hovoriť a vyslovovať hrá vzájomné postavenie zubov, jazyka a pier. Zuby sa dotýkajú jazyka a pier a umožňujú správne výslovovať hlásky a celé slová. Deťom, ktorým chýbajú predné zuby uniká vzniknutou medzerou vzduch a majú tak problémy pri vyslovovaní niektorých hlások a slov. Skúste vysloviť hlásky “D”, “T”, “N”, alebo “L” bez toho, aby ste sa jazykom dotkli zubov.

V zdravom, fyziologickom chrupe je každý zub v kontakte s protiľahlými a susednými zubami. Kontakt protiľahlých zubov zabezpečujú hrbčeky a jamky na žuvacích plochách zubov, susedné zuby sa vzájomne dotýkajú v kontaktných bodoch (najvypuklejšia časť korunky zuba). Žuvací tlak je tak rovnomerne rozložený na všetky zuby.

Po strate čo i len jediného zuba dochádza k významnému narušeniu tejto rovnováhy. Zuby susediace s extrakčnou medzerou si začnú hľadať nový kontakt a dochádza ku skláňaniu zubov susediacich s medzerou. Naviac sú tieto zuby páčené žuvacím tlakom, ktorý už nepôsobí v dlhej ose zuba a dochádza k ústupu kosti v oblasti tlaku.

Takto sklonené zuby sú často prekážkou pri kvalitnom protetickom a implantologickom ošetrení chrupu a vyžadujú spoluprácu protetika (implantológa) a ortodontistu. V prvej fáze sa pomocou zubného strojčeka napriamia korunky a korene sklonených zubov a vytvoria ideálne priestorové podmienky pre nahradenie stratených zubov. Takto optimálne rozmiestnené zuby potom umožňujú zhotovenie maximálne funkčnej a estetickej náhrady (druhá fáza).

Pred nalepením strojčeka musíme zuby separovať. Pri separácií sa medzi zadné zuby vložia separačné gumičky. Separačné gumičky zostávajú medzi zubami najčastejšie 2-5 dní, maximálne však po dobu 14 dní. Je dôležité, aby pacient gumičky nevybral, nejedol príliš lepivú stravu a nestrkal medzizubnú kefku alebo niť do priestoru s vloženými gumičkami.

Ak gumička vypadla sama, znamená to, že priestor medzi zubami je dostatočný.

Po odstránení separačných gumičiek dôkladne očisteníme povrch všetkých zubov leštiacou pastou. Lekár vyberie správnu veľkosti krúžkov (krúžky by mali byť čo najtesnejšie), ktoré na zub nalepí lepidlom obsahujúcim fluoridové látky. Fluoridy postupne uvolňované z lepidla chránia povrch zuba pod krúžkom pred vznikom zubného kazu.

Zámky (brekety) sa po správnom umiestnení na zuby osvietia špeciálnou lampou, ktorá vytvrdí lepidlo pod zámkami. Podobne ako lepidlo pri krúžkoch, aj toto obsahuje fluoridy, chrániace povrch zuba pod nalepeným zámkom. Do drážok jednotlivých zámkov a kanýl krúžkov sa vloží pružný oblúk a priviaže sa k nim pomocou farebných gumičiek alebo kovových ligatúr.

Nevyhnutnou podmienkou úspešnej ortodontickej liečby je perfektná spolupráca pacienta.

To znamená mimo iného pravidelne dochádzať na kontroly raz za 5-7 týždňov. Pri kontrolách sa sleduje funkčnosť a neporušenosť jednotlivých častí aparátu, uskutočnené posuny zubov a úroveň hygieny chrupu. Nedodržiavanie termínov kontrol ma za následok zbytočné predlžovanie liečby. V prípade, že je fixný aparát dlhý čas bez kontroly, môže dojsť k nežiadúcim účinkom liečby až k poškodeniu zubov.

Priemerná doba liečby fixným aparátom je 1,5 – 3 roky, v závislosti na závažnosti ortodontickej vady, veku a spolupráci samotného pacienta.

Po sňatí fixného aparátu odstránime pomocou špeciálnej frézky zbytky lepidla pod zámkami a nalepíme tenký retenčný drôtik na vnútornú plochu zubov (od jazyka). Jeho úlohou je udržať správne postavenie predných zubov po sňatí aparátov.

Zuby sa vyleštia a odtlačia. Odtlačky sú dôležité pre výrobu dokumentačných sadrových modelov chrupu a snímacích retenčných aparátov. Pri sňatí aparátov zhotovujeme dokumentačné fotografie chrupu a tváre.

Po sňatí fixného aparátu liečba plynule prechádza do retenčnej (udržiavacej) fázy. Retenčná fáza je rovnako dôležitá ako samotná liečba strojčekom. Jej úlohou je udržať správne postavenie zubov a zabrániť recidíve (návratu zubov do ich pôvodnej polohy).

Hlavnú príčinu, prečo sa zuby po liečbe snažia vrátiť do pôvodnej polohy môžeme hľadať vo vláknach spájajúcich koreň zuba s alveolárnou kosťou ako aj susedné zuby navzájom.

Tieto vlákna sa pri pohyboch zubov napínajú a ich prestavba prebieha oveľa pomalšia ako v prípade kosti. Ťah vlákien závesného aparátu zubov môže byť preto príčinou znehodnotenia výsledku ortodontickej liečby.

Retenčná fáza trvá minimálne tak dlho ako samotná liečba strojčekom. Využívame pri nej fixné retainery, retenčné platne, monobloky a essixové dlahy. Prvé 3 mesiace sa aparáty nosia čo najviac, ďalšie 3 mesiace len na noc. Ich nosenie sa postupne obmedzuje až sa prestanú nosiť úplne.

Tak ako počas aktívnej fázy liečby (rovnanie zubov strojčekom) aj počas retenčnej fázy sú pre zabezpečenia 100% výsledku potrebné kontroly. Tie prebiehajú spočiatku raz za 3 mesiace, neskôr raz za 6 mesiacov.